Antibody Levels and Protection after Hepatitis B Vaccine အသည္းေရာင္ (ဘီ) ကာကြယ္ေဆး ထပ္ထိုးဖို႔ လို မလို
၁။ မဂၤလာပါဆရာ။ အသက္ ၄ဝ ပါ။ နာမည္ မ ႕႕႕႕႕။ B ပိုးကာ ကြယ္ေဆး ဝ-၁-၅ ထိုးထားပါတယ္။ Antibody ဘယ္ေတာ့ ျပန္စစ္ရမလဲဆရာ။ တခ်ိဳ႕က ေနာက္ဆံုးေဆးထိုးၿပီး ၂ လျပည့္မွစစ္ရမယ္လို႔ေျပာတယ္။ ေက်းဇူးျပဳ၍ေျဖေပးပါ။
၂။ ဆရာမဂၤလာပါရွင္။ က်မကအသက္ ၂၆ နွစ္ပါ။ အိမ္ေထာင္မရွိအပ်ိဳပါ။ က်မအရင္နွစ္ ၁ လပိုင္းေလာက္က B ပိုး ကာကြယ္ေဆး 0 -1-6 ထိုးထားခဲ့ပါတယ္။ သတ္မွတ္ထားသလို ၃ ခါထိုးျပီး ဒီတိုင္းေဆးထိုးထားျပီးျပီဆိုျပီးေမ့ေမ့ေပ်ာက္ေပ်ာက္ေနခဲ့တယ္ဆရာ။ Antibody လည္းျပန္မစစ္မိခဲ့ပါဘူး။ မေန႔တေန႔ ၆ လပိုင္း ၂၇ ရက္ ၂ဝ၁၆ ကမွ antibody စစ္ၾကည့္ေတာ့ Negative ျဖစ္ေနခဲ့ပါတယ္။ က်မသိခ်င္တာက အဲဒီလိုျဖစ္တာကျဖစ္ေလ့ျဖစ္ထရွိတဲ့သေဘာလား။ Negative ထြက္တယ္ဆိုတာက Antibody မရွိရံုပဲလား ဒါမွမဟုတ္ B ပိုးမ်ားရွိေနတာလားဆရာ။ က်မကခုရက္ပိုင္း Pressure လည္း တအားက်ပါတယ္။ Resistance လည္းနည္းေနတာလားေတာ့က်မမသိပါ။ ဒါေပမဲ့ ခုရက္ပိုင္းေတာ္ေတာ္ကို ခ်ဴခ်ာေနပါတယ္။ ဘာဆက္လုပ္ရမလဲဆရာ။ က်မေဆးျပန္ထိုးရင္ရနိုင္ပါသလားရွင္။ B ပိုးဆိုတာက ဘယ္လိုကူးစက္နိုင္ပါသလဲဆရာ။ ကူးစက္ခံရသူတေယာက္က ေပ်ာက္ေအာင္ကုသမႈခံယူလို႔ရပါသလားဆရာ။
၁။ မဂၤလာပါဆရာ။ အသက္ ၄ဝ ပါ။ နာမည္ မ ႕႕႕႕႕။ B ပိုးကာ ကြယ္ေဆး ဝ-၁-၅ ထိုးထားပါတယ္။ Antibody ဘယ္ေတာ့ ျပန္စစ္ရမလဲဆရာ။ တခ်ိဳ႕က ေနာက္ဆံုးေဆးထိုးၿပီး ၂ လျပည့္မွစစ္ရမယ္လို႔ေျပာတယ္။ ေက်းဇူးျပဳ၍ေျဖေပးပါ။
၂။ ဆရာမဂၤလာပါရွင္။ က်မကအသက္ ၂၆ နွစ္ပါ။ အိမ္ေထာင္မရွိအပ်ိဳပါ။ က်မအရင္နွစ္ ၁ လပိုင္းေလာက္က B ပိုး ကာကြယ္ေဆး 0 -1-6 ထိုးထားခဲ့ပါတယ္။ သတ္မွတ္ထားသလို ၃ ခါထိုးျပီး ဒီတိုင္းေဆးထိုးထားျပီးျပီဆိုျပီးေမ့ေမ့ေပ်ာက္ေပ်ာက္ေနခဲ့တယ္ဆရာ။ Antibody လည္းျပန္မစစ္မိခဲ့ပါဘူး။ မေန႔တေန႔ ၆ လပိုင္း ၂၇ ရက္ ၂ဝ၁၆ ကမွ antibody စစ္ၾကည့္ေတာ့ Negative ျဖစ္ေနခဲ့ပါတယ္။ က်မသိခ်င္တာက အဲဒီလိုျဖစ္တာကျဖစ္ေလ့ျဖစ္ထရွိတဲ့သေဘာလား။ Negative ထြက္တယ္ဆိုတာက Antibody မရွိရံုပဲလား ဒါမွမဟုတ္ B ပိုးမ်ားရွိေနတာလားဆရာ။ က်မကခုရက္ပိုင္း Pressure လည္း တအားက်ပါတယ္။ Resistance လည္းနည္းေနတာလားေတာ့က်မမသိပါ။ ဒါေပမဲ့ ခုရက္ပိုင္းေတာ္ေတာ္ကို ခ်ဴခ်ာေနပါတယ္။ ဘာဆက္လုပ္ရမလဲဆရာ။ က်မေဆးျပန္ထိုးရင္ရနိုင္ပါသလားရွင္။ B ပိုးဆိုတာက ဘယ္လိုကူးစက္နိုင္ပါသလဲဆရာ။ ကူးစက္ခံရသူတေယာက္က ေပ်ာက္ေအာင္ကုသမႈခံယူလို႔ရပါသလားဆရာ။
အသည္းေရာင္ (ဘီ) ကာကြယ္ေဆး (၃) လံုးအျပည့္ ထိုးထားျပီးေနာက္
ဘယ္ေလာက္ၾကာအထိ အကာကြယ္ ေပးသလည္း သိရေအာင္ ၂ဝဝ၉ ခုႏွစ္ ႏိုဝဘၤာတုန္းက
(အလာစကာ) မွာလုပ္ခဲ့တဲ့ ေဆးသုေတသနတခုကို ကိုးကား ေရးပါမယ္။ plasma-derived
hepatitis B vaccine ကာကြယ္ေဆးထိုးထားသူေတြကို ေလ့လာတယ္။ အသက္ (၆) လ အထက္
ကေလးေတြနဲ႔ လူၾကီးေတြကို antibody to hepatitis B surface antigen
(anti-HBs) အင္တီေဘာ္ဒီေတြ ဘယ္ေလာက္ရွိသလည္းကို ေနာင္ (၂၂) ႏွစ္အၾကာမွာ
စမ္းခဲ့တယ္။
လူေပါင္း (၄၉၃) ေယာက္ပါတယ္။ 60% (298) မွာ anti-HBs level ⩾10 mIU/mL ရွိတာေတြ႔ရတယ္။ Booster dose ထိုးေပးသူေပါင္း (၁၆၄) ေယာက္ရွိတယ္။ အင္တီေဘာ္ဒီ <10 mIU/mL ထက္နည္းသူေတြကို recombinant hepatitis B vaccine ကာကြယ္ေဆး (၁) လံုးစီ ထိုးေပးျပီး၊ ေဆးထိုးျပီးေနာက္ (၁ဝ - ၁၄) ရက္၊ (၃ဝ - ၆ဝ) ရက္နဲ႔ (၁) ႏွစ္ေနေတာ့ anti-HBs စမ္းတယ္။ သူတို႔ထဲက (၇၇%) မွာ (၁ဝ - ၁၄) ရက္ေနေတာ့ anti-HBs level ⩾10 mIU/mL ရွိတာ ေတြ႔ရတယ္။ ရက္ (၆ဝ) မွာ အျမင့္ဆံုး (၈ဝ%) အထိရၾကတယ္။
ေကာက္ခ်က္
Hepatitis B vaccine အသည္းေရာင္ (ဘီ) ကာကြယ္ေဆးေတြျဖစ္တဲ့ plasma derived နဲ႔ recombinant ႏွစ္မ်ိဳးဟာ hepatitis B virus (HBV) ကူးစက္မႈကို ေကာင္းေကာင္းကာကြယ္မႈေပးႏိုင္တယ္။ ကေလးေမြးစကတည္းကထိုးရင္ ကာကြယ္မႈ အေကာင္းဆံုးျဖစ္တယ္။ ကေလးေတြနဲ႔ လူၾကီးေတြကို plasma-derived hepatitis B vaccine ကာကြယ္ေဆးထိုးထားရင္ ေနာင္ (၂၂) ႏွစ္အထိ အကာအကြယ္ရေနတယ္။ ထပ္ထိုးစရာမလိုပါ။
Hepatitis B Surface Antibody, Quantitative (anti-HBs) အသည္းေရာင္ (ဘီ) မ်က္ႏွာျပင္အင္တီေဘာ္ဒီ အေရအတြက္ စစ္ေဆးျခင္း
• ကာကြယ္ေဆးမထိုးရေသးသူ = <5.0 mIU/mL
• ကာကြယ္ေဆးထိုးထားသူ = > or =12.0 mIU/mL ေရာဂါကိုခံႏိုင္ရည္ရွိေနသူ။
• anti-HBs <5.0 mIU/mL) ထက္နည္းသူ = ေရာဂါပိုးရက္တို သို႔မဟုတ္ နာတာရွည္ကေန နလံထမထေသးသူ သို႔မဟုတ္ ကာကြယ္ေဆးကေန အလံုအေလာက္ကာကြယ္မႈမရေသးသူ။ ကာကြယ္ေဆးေနာက္ (၁) ၾကိမ္ (၃ လံုး)ထပ္ထိုးႏိုင္တယ္။ အဲတာထက္ပိုထိုးရန္ မညႊန္းပါ။
• anti-HBs > or =5 to <12 mIU/mL) ၾကားက်ေနသူကို နလံထာတာလား၊ ကာကြယ္မႈရတာလား တိတိက်က်ေျပာဘို႔ ခက္တယ္။ ေနာက္ ၁-၃ လေနရင္ထပ္စစ္ပါ။
Hepatitis B အသည္းေရာင္ (ဘီ) ပိုးစာကိုလည္း ပို႔လိုက္ပါတယ္။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၄-၅-၂ဝ၁၆
၄-၈-၂ဝ၁၆
လူေပါင္း (၄၉၃) ေယာက္ပါတယ္။ 60% (298) မွာ anti-HBs level ⩾10 mIU/mL ရွိတာေတြ႔ရတယ္။ Booster dose ထိုးေပးသူေပါင္း (၁၆၄) ေယာက္ရွိတယ္။ အင္တီေဘာ္ဒီ <10 mIU/mL ထက္နည္းသူေတြကို recombinant hepatitis B vaccine ကာကြယ္ေဆး (၁) လံုးစီ ထိုးေပးျပီး၊ ေဆးထိုးျပီးေနာက္ (၁ဝ - ၁၄) ရက္၊ (၃ဝ - ၆ဝ) ရက္နဲ႔ (၁) ႏွစ္ေနေတာ့ anti-HBs စမ္းတယ္။ သူတို႔ထဲက (၇၇%) မွာ (၁ဝ - ၁၄) ရက္ေနေတာ့ anti-HBs level ⩾10 mIU/mL ရွိတာ ေတြ႔ရတယ္။ ရက္ (၆ဝ) မွာ အျမင့္ဆံုး (၈ဝ%) အထိရၾကတယ္။
ေကာက္ခ်က္
Hepatitis B vaccine အသည္းေရာင္ (ဘီ) ကာကြယ္ေဆးေတြျဖစ္တဲ့ plasma derived နဲ႔ recombinant ႏွစ္မ်ိဳးဟာ hepatitis B virus (HBV) ကူးစက္မႈကို ေကာင္းေကာင္းကာကြယ္မႈေပးႏိုင္တယ္။ ကေလးေမြးစကတည္းကထိုးရင္ ကာကြယ္မႈ အေကာင္းဆံုးျဖစ္တယ္။ ကေလးေတြနဲ႔ လူၾကီးေတြကို plasma-derived hepatitis B vaccine ကာကြယ္ေဆးထိုးထားရင္ ေနာင္ (၂၂) ႏွစ္အထိ အကာအကြယ္ရေနတယ္။ ထပ္ထိုးစရာမလိုပါ။
Hepatitis B Surface Antibody, Quantitative (anti-HBs) အသည္းေရာင္ (ဘီ) မ်က္ႏွာျပင္အင္တီေဘာ္ဒီ အေရအတြက္ စစ္ေဆးျခင္း
• ကာကြယ္ေဆးမထိုးရေသးသူ = <5.0 mIU/mL
• ကာကြယ္ေဆးထိုးထားသူ = > or =12.0 mIU/mL ေရာဂါကိုခံႏိုင္ရည္ရွိေနသူ။
• anti-HBs <5.0 mIU/mL) ထက္နည္းသူ = ေရာဂါပိုးရက္တို သို႔မဟုတ္ နာတာရွည္ကေန နလံထမထေသးသူ သို႔မဟုတ္ ကာကြယ္ေဆးကေန အလံုအေလာက္ကာကြယ္မႈမရေသးသူ။ ကာကြယ္ေဆးေနာက္ (၁) ၾကိမ္ (၃ လံုး)ထပ္ထိုးႏိုင္တယ္။ အဲတာထက္ပိုထိုးရန္ မညႊန္းပါ။
• anti-HBs > or =5 to <12 mIU/mL) ၾကားက်ေနသူကို နလံထာတာလား၊ ကာကြယ္မႈရတာလား တိတိက်က်ေျပာဘို႔ ခက္တယ္။ ေနာက္ ၁-၃ လေနရင္ထပ္စစ္ပါ။
Hepatitis B အသည္းေရာင္ (ဘီ) ပိုးစာကိုလည္း ပို႔လိုက္ပါတယ္။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၄-၅-၂ဝ၁၆
၄-၈-၂ဝ၁၆
No comments:
Post a Comment