Clomifene မ်ိဳးဥေၾကြေဆး
၁။ သမီးနာမည္ ႕႕႕႕႕ ပါ။ ပဲခူးတိုင္း ႕႕႕႕႕ ျမိဳ႕မွာေနပါတယ္။ အိမ္ေထာင္သက္က တစ္ႏွစ္နဲ ႏွစ္လခြဲပါဆရာ။ အသက္က ၃၈ ႏွစ္ပါ။ ဆရာ မအားလပ္တဲ့ၾကားကေန စာခ်က္ခ်င္း ျပန္ေပးတဲ့အတြက္အထူးေက်းဇူးတင္လ်က္ပါ။ 14/08/2014 မွာ ေသြးစေပၚပါတယ္ဆရာ။ ဆရာေျပာတဲ့အတိုင္း 14/08/14 ညေန 5:30 မွာ Fertomid 50 mg တစ္ေန႔တစ္လံုး ငါးရက္ ဆက္တိုက္ကိုေသာက္ပါတယ္ဆရာ။ 24/08/14 နံနက္မွာ မမ်ိဳးဥစမ္းေတာ့ ႏွစ္ေၾကာင္း ထင္းထင္းေလးကို ေပၚပါတယ္ဆရာ။ အဲဒါေၾကာင့္ အရမ္းေပ်ာ္ခဲ့ရပါတယ္ဆရာ။ ဒါေပမယ့္ဆရာရယ္ 10/09/14 ဒီေန႔မွာ ေသြးျပန္ေပၚေနလို႔။ ကေလးမရမွာကို အရမ္းေၾကာက္ေနပါတယ္ဆရာ။
၂။ ကြၽန္မအသက္က ၂၄ ပါ။ ကေလးတစ္ေယာက္႐ွိပါတယ္။ ကေလးက ၄ ႏွစ္ပါ။
တားေဆးမေသာက္ေတာ့တာ ၈ လ ေလာက္႐ွိၿပီ။ ဘာမွထူးမလာဘူး။ OG
သြားျပဖို႔ဆိုတာလည္း ႕႕႕႕႕ မွာေရာက္ေနေတာ့ အဆင္မေျပပါဘူး။ မ်ိဳးဥေႂကြေဆး
ဝယ္ေသာက္သင့္ပါသလား။ ဘယ္လိုေဆးမ်ိဳးပါလဲ။ ဒီမွာဝယ္လို႔ရႏိုင္ပါ့မလား။
Clomifene ေဆးကို ၁၉၆ဝ ကတည္းက သံုးေနခဲ့တယ္။ အရင္ကေတာ့ ရာသီေသြး နည္းတဲ့သူေတြကိုသာ ေပးတယ္။ အခုေနာက္ပိုင္းမွာ ကေလးရေအာင္လုပ္နည္းအတြက္ အေတာ္မ်ားမ်ား သံုးေနၾကျပီ။ Clomiphene Citrate ကို Clomid, Fertomid, Milophene, Serophene နာမည္ေတြနဲ႔ေရာင္းတယ္။ Selective estrogen receptor modulator (SERM) လို႔ ေခၚတယ္။
အမ်ိဳးသမီးေတြကိုေပးရင္ မ်ိဳးပြါးရာမွာ မရွိမျဖစ္လိုအပ္တဲ့ မ-မ်ိဳးဥ ထြက္ေစအာင္ လံႈ႔ေဆာ္အားေပးတယ္။ 50 mg တလံုးကို ေန႔တိုင္း ၅ ရက္ေသာက္ရမယ္။ ၃ လၾကိဳးစားလို႔ မ်ိဳးဥမထြက္ေသးရင္ 100 mgs ကို ေန႔တိုင္း ၅ ရက္၊ ေနာက္ ၃ လ ေပးမယ္။ ရာသီစလာတဲ႔ေန႔ရဲ႕ေနာက္ ၃-၄-၅ ရက္မွာ စေသာက္ပါ။ ၅ ရက္ ဆက္တိုက္ေသာက္ပါ။ 100 mgs ထက္ပို ေပး-မေပး ေဆြးေႏြးေနဆဲျဖစ္တယ္။
ေဆးကို မနက္မွာေသာက္ရင္ ၅ ရက္လံုး မနက္မွာေသာက္ပါ။ ေနာက္က်သြားရင္လဲ သတိရတာနဲ႔ ခ်က္ခ်င္းေသာက္ပါ။ တရက္ေနာက္က်ရင္ ေဆး ၂ လံုး တခါတည္း ေသာက္ပါ။ မ်ိဳးဥထြက္ မမွန္သူ နဲ႔ မ်ိဳးဥ လံုးဝမထြက္သူေတြကိုေပးရင္ ၈ဝ% မ်ိဳးဥထြက္မယ္။ ေဆးကုတာ ၉ လရွိသူေတြထဲက ၇ဝ-၇၅% ကိုယ္ဝန္ရတယ္။
Clomiphene therapy နည္းေၾကာင့္ ကိုယ္ဝန္ရရင္ ၅-၈% မွာ အမႊာေတြရွိမယ္။ ပံုမွန္အမႊာဆိုတာ ၁-၂% သာရွိတယ္။ အမႊာကေလး ၂ ေယာက္တြဲသာ ျဖစ္ပါမယ္။ ၃ မႊာဆိုတာ ရွာမွရွားျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေဆးက ကေလးကိုဒုကၡမေပးပါ။
ကေလးရေအာင္လိုအပ္ေသးတဲ့ အီစထိုဂ်င္ေဟာ္မုန္းလည္း မွန္ေနရမယ္။ ဦးေႏွာက္ထဲက ေဟာ္မုန္းေတြထြက္ရာ (ဂလင္း) ကလည္း မွန္မွန္အလုပ္လုပ္ေနဘို႔လိုပါတယ္။ သူ႔ခင္ပြန္းကလဲ ကေလးရႏိုင္သူျဖစ္ရပါမယ္။
သုတ္ပိုးနည္းေနတဲ့ေယာက္်ားေတြကို Clomiphene 25mg ေပးတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဘာေၾကာင့္ ကေလးမရႏိုင္မွန္း မသိသူေတြကိုေတာ့ ဒီေဆးက ကိုယ္ဝန္ရေစမယ္လို႔ မေျပာႏိုင္ဘူး။ အျပင္ကေန သုတ္ပိုးထည့္ေပးတာခံယူမဲ့ အမ်ိဳးသမီးကို မ်ိဳးဥေတြပြါးမ်ားလာေအာင္လုပ္ေပးရာမွာ အထိေရာက္ဆံုး ျဖစ္တယ္။
ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြ = မ်ိဳးဥအိမ္ကၾကီးလာမယ္။ ဗိုက္ေအာင့္မယ္။ အလတ္စားဆိုရင္ ပ်ိဳ႕ခ်င္-အန္ခ်င္ျဖစ္မယ္။ ဆိုးဝါးသူေတြမွာ အသက္ကို အႏၲရာယ္ေပးႏိုင္တယ္။ မ်က္ႏွာေတြ နီျမန္းမယ္။ စိတ္တိုမယ္။ ေခါင္းကိုက္မယ္။ ရင္သားေတြ တင္း-နာမယ္။ မ်က္စိေဝဝါးႏိုင္တယ္။ ရွားရွားပါးပါး ဆံပင္ကြ်တ္မယ္။ အားယုတ္မယ္။ အိပ္ေရးပ်က္မယ္။ ကိုယ္ဝန္ရွိေနသူ၊ အသည္းေရာဂါရွိသူ၊ ရာသီေသြးမမွန္ဘဲ မ်ားေနသူ၊ စိတ္က်ေရာဂါရွိသူ၊ မ်ိဳးဥအိမ္ၾကီးေနသူေတြကို မေပးရပါ။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
Clomifene ေဆးကို ၁၉၆ဝ ကတည္းက သံုးေနခဲ့တယ္။ အရင္ကေတာ့ ရာသီေသြး နည္းတဲ့သူေတြကိုသာ ေပးတယ္။ အခုေနာက္ပိုင္းမွာ ကေလးရေအာင္လုပ္နည္းအတြက္ အေတာ္မ်ားမ်ား သံုးေနၾကျပီ။ Clomiphene Citrate ကို Clomid, Fertomid, Milophene, Serophene နာမည္ေတြနဲ႔ေရာင္းတယ္။ Selective estrogen receptor modulator (SERM) လို႔ ေခၚတယ္။
အမ်ိဳးသမီးေတြကိုေပးရင္ မ်ိဳးပြါးရာမွာ မရွိမျဖစ္လိုအပ္တဲ့ မ-မ်ိဳးဥ ထြက္ေစအာင္ လံႈ႔ေဆာ္အားေပးတယ္။ 50 mg တလံုးကို ေန႔တိုင္း ၅ ရက္ေသာက္ရမယ္။ ၃ လၾကိဳးစားလို႔ မ်ိဳးဥမထြက္ေသးရင္ 100 mgs ကို ေန႔တိုင္း ၅ ရက္၊ ေနာက္ ၃ လ ေပးမယ္။ ရာသီစလာတဲ႔ေန႔ရဲ႕ေနာက္ ၃-၄-၅ ရက္မွာ စေသာက္ပါ။ ၅ ရက္ ဆက္တိုက္ေသာက္ပါ။ 100 mgs ထက္ပို ေပး-မေပး ေဆြးေႏြးေနဆဲျဖစ္တယ္။
ေဆးကို မနက္မွာေသာက္ရင္ ၅ ရက္လံုး မနက္မွာေသာက္ပါ။ ေနာက္က်သြားရင္လဲ သတိရတာနဲ႔ ခ်က္ခ်င္းေသာက္ပါ။ တရက္ေနာက္က်ရင္ ေဆး ၂ လံုး တခါတည္း ေသာက္ပါ။ မ်ိဳးဥထြက္ မမွန္သူ နဲ႔ မ်ိဳးဥ လံုးဝမထြက္သူေတြကိုေပးရင္ ၈ဝ% မ်ိဳးဥထြက္မယ္။ ေဆးကုတာ ၉ လရွိသူေတြထဲက ၇ဝ-၇၅% ကိုယ္ဝန္ရတယ္။
Clomiphene therapy နည္းေၾကာင့္ ကိုယ္ဝန္ရရင္ ၅-၈% မွာ အမႊာေတြရွိမယ္။ ပံုမွန္အမႊာဆိုတာ ၁-၂% သာရွိတယ္။ အမႊာကေလး ၂ ေယာက္တြဲသာ ျဖစ္ပါမယ္။ ၃ မႊာဆိုတာ ရွာမွရွားျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေဆးက ကေလးကိုဒုကၡမေပးပါ။
ကေလးရေအာင္လိုအပ္ေသးတဲ့ အီစထိုဂ်င္ေဟာ္မုန္းလည္း မွန္ေနရမယ္။ ဦးေႏွာက္ထဲက ေဟာ္မုန္းေတြထြက္ရာ (ဂလင္း) ကလည္း မွန္မွန္အလုပ္လုပ္ေနဘို႔လိုပါတယ္။ သူ႔ခင္ပြန္းကလဲ ကေလးရႏိုင္သူျဖစ္ရပါမယ္။
သုတ္ပိုးနည္းေနတဲ့ေယာက္်ားေတြကို Clomiphene 25mg ေပးတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဘာေၾကာင့္ ကေလးမရႏိုင္မွန္း မသိသူေတြကိုေတာ့ ဒီေဆးက ကိုယ္ဝန္ရေစမယ္လို႔ မေျပာႏိုင္ဘူး။ အျပင္ကေန သုတ္ပိုးထည့္ေပးတာခံယူမဲ့ အမ်ိဳးသမီးကို မ်ိဳးဥေတြပြါးမ်ားလာေအာင္လုပ္ေပးရာမွာ အထိေရာက္ဆံုး ျဖစ္တယ္။
ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြ = မ်ိဳးဥအိမ္ကၾကီးလာမယ္။ ဗိုက္ေအာင့္မယ္။ အလတ္စားဆိုရင္ ပ်ိဳ႕ခ်င္-အန္ခ်င္ျဖစ္မယ္။ ဆိုးဝါးသူေတြမွာ အသက္ကို အႏၲရာယ္ေပးႏိုင္တယ္။ မ်က္ႏွာေတြ နီျမန္းမယ္။ စိတ္တိုမယ္။ ေခါင္းကိုက္မယ္။ ရင္သားေတြ တင္း-နာမယ္။ မ်က္စိေဝဝါးႏိုင္တယ္။ ရွားရွားပါးပါး ဆံပင္ကြ်တ္မယ္။ အားယုတ္မယ္။ အိပ္ေရးပ်က္မယ္။ ကိုယ္ဝန္ရွိေနသူ၊ အသည္းေရာဂါရွိသူ၊ ရာသီေသြးမမွန္ဘဲ မ်ားေနသူ၊ စိတ္က်ေရာဂါရွိသူ၊ မ်ိဳးဥအိမ္ၾကီးေနသူေတြကို မေပးရပါ။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
No comments:
Post a Comment