Saturday, April 29, 2017

Surgical Adhesion ခြဲစိပ္ရရင္ တြယ္ကပ္မႈျဖစ္တယ္

ဗိုက္ခြဲရသူတိုင္းအတြက္စာျဖစ္ပါတယ္။
သမီးအသက္က ၂၁ ႏွစ္ပါဆရာ။ မႏၱေလးတုိင္း ႕႕႕႕႕ မွာေနပါတယ္ဆရာ။ Tuberculous Peritonitis ေရာဂါမ်ိဳးက ေဆး (၇) လတည္းေသာက္ရုံနဲ႔ ေပ်ာက္နုိင္ပါသလား။ ဆရာမက သလိပ္အေျဖကတခုတည္းနဲ႔ ေဆးကုိရပ္လုိ႔ရျပီလုိ႔ ေျပာပါတယ္ဆရာ။ ဒီလုိေရာဂါမ်ိဳးက ၉ လ ၁ ႏွစ္ေဆးစားမွ ေပ်ာက္တာလား။ ခုလုိ ၇ လတည္းနဲ႔ ေရာေပ်ာက္တဲ့သူ ရွိပါသလားဆရာ။ ခုရက္ပုိင္းတြင္းအသက္ ျပင္းျပင္းရွုလုိက္ရင္ ညာဘက္နံရုိးေဘးက တခါတရံ စူးျပီး နာေနပါတယ္ဆရာ။ အဲဒါ သမီးေဆးရပ္လုိက္တာနဲ႔မ်ား ဆုိင္ပါသလားဆရာ။ စုိးရိမ္ရပါသလားဆရာ။ အစက ၉လလုိ႔ ေျပာေပမဲ့ ၇လတည္းပဲ ေဆးစားရေတာ့ ေပ်ာ္ေပမဲ့ စိတ္ထဲမွာ မတင္မက် ျဖစ္ေနလုိ႔ ေမးလုိက္တာပါဆရာ။ သမီးညာဘက္ နံရုိးက ဗုိက္ခြဲျပီးေနာက္ပုိင္း ေဇာေခြ်းေတြပ်ံတဲ့တြက္ ေသမတက္ နာက်င္မွုေ၀ဒနာ ခံစားဖူးပါတယ္။ ေဆးခန္းသြားျပီ ေဆးထုိးလုိက္ရင္ ခ်က္ခ်င္းသက္သာပါတယ္ဆရာ။ ပထမတခါနာတုန္းက ဗုိက္ခြဲျပီး တလေလာက္အၾကာမွာပါဆရာ။ ေနာက္ ၃ လ ၄ လေလာက္ၾကာေတာ့ ဒုတိယအၾကိမ္ထပ္နာပါတယ္ဆရာ။ အဲတုန္းက ဆရာဝန္က ခြဲထားတဲ့ ဒဏ္ရာေၾကာင့္ျဖစ္တာ စုိးရိမ္စရာလုိ႔ေျပာပါတယ္ဆရာ။ ေနာက္ဆုံး March 15 ရက္ေန႔က အဲလုိ တခါျပန္နာျပန္ေတာ့ ေက်ာက္ကပ္ေၾကာင့္ ေနမွာလုိ႔ ေျပာတာနဲ႔ 16.3.16မွာ Ultrasound ရုိက္ခဲ့ေတာ့ ေက်ာက္ကပ္ မဟုတ္ဘူး ခြဲထားတဲ့ ဒဏ္ရာေၾကာင့္နာတာလုိ႔ပဲ ေျပာပါတယ္ဆရာ။ အခု သမီးနာေနတာက အဲတုန္းကေလာက္ မဆုိးေပမဲ့ တခ်က္တခ်က္ အသက္ျပင္းျပင္း ရွုထုတ္လုိက္ရင္ တင္းျပီးစူးေနပါတယ္ဆရာ။
Tuberculous Peritonitis ဗိုက္တီဘီေရာဂါကို တီဘီေဆး (၆) လနဲ႔ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္ေၾကာင္း မေန႔ကပဲေျဖခဲ့ပါတယ္။ ခြဲစိပ္တာ ဘာအတြက္ခြဲရသလည္း မသိပါ။ ဗိုက္တီဘီေၾကာင့္ အူေတြနဲ႔ အူေျမွးေတြတြယ္ကပ္မႈျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေဆးေသာက္လို႔ ပိုးေတြကင္းျပီးေရာဂါေပ်ာက္ေပမယ့္ အမာရြတ္ျဖစ္စဥ္ေၾကာင့္ တြယ္ကပ္မႈျဖစ္ႏိုင္တယ္။ သီအိုရီေတြကို ေျပာတာသာ ျဖစ္တယ္။ ေမးတဲ့သူမွာ အဲတာျဖစ္ေနတယ္လို႔ေျပာတာ မဟုတ္ပါ။ စာတပုဒ္ပို႔ပါတယ္။
ဗိုက္ခြဲတိုင္း ကေလးေမြးတာျဖစ္ျဖစ္၊ အစာအိမ္ေပါက္တာျဖစ္ျဖစ္ တခါခြဲရင္တခါ အထဲမွာ တြယ္ဆက္မႈေလးေတြ ျဖစ္တယ္။ ခြဲလို႔အနာျဖစ္ရာေနရာတိုင္းက မက်က္ေသးခင္ အနီးအနားက တစ္ရွဴးေတြကို တြယ္ကပ္ၾကတယ္။ အတန္းလိုက္ေတြ၊ ပင့္ကူအိမ္လိုေတြျဖစ္တယ္။ ဒီအရာေတြကို ေနာက္တၾကိမ္ခြဲရရင္ ရွင္းေပးရတယ္။ တခ်ိဳ႕ဆိုရင္ ဗိုက္စဖြင့္တာနဲ႔ ခြဲရာေဟာင္းက အထဲကအဂၤါေတြတြယ္ကပ္ေနတာကို အရင္ရွင္းရတယ္။ ခြဲစိပ္ျပီးရင္ (ခီးမို႔စ္)၊ (ခိုင္မေရာ) ဆိုတဲ့ ေဆးေတြကို ေပးၾကတာက ဒါမ်ိဳးမျဖစ္ေအာင္လို႔။ ဒါေပမဲ့ ထိေရာက္မႈမွာေတာ့ ဆရာဝန္ေတြ အျမင္မတူၾကပါ။ တြယ္ကပ္မႈ ျဖစ္တာကလဲ တေယာက္နဲ႔တေယာက္ မတူၾကဘူး။ ဒဏ္ရာရလို႔ အမာရြတ္ ထင္သူနဲ႔ မထင္သူလိုမ်ိဳး ကြာတယ္။
ခြဲစိပ္ကုသနည္းဟာ ေရာဂါေတြကို ေပ်ာက္ေစ၊ သက္သာေစျပီး အသက္ေတြကို ကယ္ႏိုင္တယ္။ ဒါေပမဲ့ ေနာက္ဆက္တြဲ ျဖစ္မွာေတြရွိတယ္။ အဲဒါေတြထဲကတမ်ိဳးဟာ ခြဲတဲ့ေနရာအနီးအနားမွာ Adhesion တြယ္ကပ္မႈဆိုတာ ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ ဒီလိုတြယ္ကပ္မႈဆိုတာ ကိုယ္ခႏၶာရဲ႕ အနာက်က္ျဖစ္စဥ္ရဲ႕ အစိပ္အပိုင္းသာျဖစ္တယ္။ ေနရာတိုင္းမွာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ခြဲစိပ္တာအျပင္ ပိုးဝင္တာ၊ ထိခိုက္ဒဏ္ရာရတာေတြနဲ႔ ဓါတ္ကင္လို႔လဲ ျဖစ္လာေစႏိုင္တယ္။ ဗိုက္၊ တင္ပါးဆံုတြင္းနဲ႔ ႏွလံုးေနရာေတြမွာ အမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။
တင္ပါးဆံုတြင္းမွာျဖစ္တာလဲ မနည္းပါ။ သားအိမ္။ သားအိမ္ျပြန္၊ မ်ိးဥအိမ္၊ ဆီးအိမ္ေတြၾကား တြယ္ကပ္မႈေတြျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဗိုက္ခြဲကေလးေမြးတာနဲ႔ သားအိမ္ထုတ္ရတာေတြကေန အမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။ ခြဲစိပ္တာအျပင္ တင္ပါးဆံုတြင္းအဂၤါေတြ ပိုးဝင္လို႔လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အမ်ားဆံုးက လိင္ကတဆင့္ကူးစက္ေရာဂါ ျဖစ္တယ္။ သားအိမ္ျပြန္မွာျဖစ္ရင္ ကေလးမရတာအထိ ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ သားအိမ္ျပင္ပသေႏၶတည္တာလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ႏွလံုးမွာလဲ ႏွလံုးကိုဖံုးထားတဲ့ အိတ္မွာတြယ္ကပ္မႈျဖစ္တတ္တယ္။ ေလးဘက္နာအဖ်ားကေန ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
ခြဲစိပ္ျပီးေနာက္ ရက္ပိုင္းအတြင္းေလးမွာစျဖစ္တယ္။ ျဖစ္လို႔ခံစားရတာေတြကေတာ့ ႏွစ္နဲ႔အထိၾကာႏိုင္တယ္။ အဆိုးဆံုး ျဖစ္ႏိုင္တာက အူပိတ္တာနဲ႔ အစာလမ္းကို ေသြးမေလွ်ာက္တာေတြျဖစ္တယ္။ ျဖစ္ေနသူေတြမွာ အသဲအထက္မွာ ျဖစ္ရင္ အသက္ရွဴရင္နာမယ္။ အမ်ိဳးသမီးေမြးလမ္းမွာျဖစ္ရင္ အတူေနတာမွာ မနာသင့္ဘဲနာႏိုင္တယ္။ ႏွလံုးမွာျဖစ္ေနရင္ ရင္ပတ္နာမယ္။ ဗိုက္ေအာင့္ရာ နာရာကေန အန္ခ်င္တယ္။ အစာမေက်ျဖစ္မယ္။
ဘယ္လိုကုသရမလဲဆိုတာ ဘယ္ေနရာမွာ ဘာျဖစ္ေနသလဲအေပၚမူတည္တယ္။ အနာသက္သာေဆး၊ ပိုးေသေဆးေတြ ေပးရတယ္။ လိုအပ္ရင္ခြဲစိပ္ေပးရတယ္။ Adhesions Surgery ခြဲစိပ္နည္းမွာလဲ Laparoscopy ကိရိယာသံုးနည္းနဲ႔ Laparotomy ဗိုက္ျပန္ဖြင့္နည္းရွိတယ္။
ဗိုက္ခြဲျပီးေနာက္မွာ နာေနေသးသူတိုင္းေတာ့ အဲလိုမျဖစ္ပါ။ နာတာအတြက္ အနာသက္သာေဆးသာ အရင္ ေသာက္သင့္ပါတယ္။ Paracetamol, Ibuprofen စတဲ့ေဆးေတြျဖစ္ပါတယ္။ Buscopan စားေဆးလဲ သံုးႏိုင္ပါတယ္။ ၾကာေလ သက္သာေလကိုလည္း ေမွ်ာ္လင့္ႏိုင္ပါတယ္။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၉-၄-၂ဝ၁၆
၂၉-၄-၂ဝ၁၇
LikeShow more reactions
Comment

No comments:

Post a Comment